小身材,大智慧 – Intra Repiderma治疗乳房裂性皮炎

2018-03-10 22:59 荷斯坦奶农俱乐部网 访问量:112 [ 字号: ]
Dr. Carly Vulders  译者 杨萌  北京东方联鸣
乳房裂性皮炎简介
乳房裂性皮炎(Udder Cleft Dermatitis,UCD)是一种伴有恶臭的皮肤坏死性疾病,发病部位在乳房之间相连的皮肤或者乳房和大腿之间相连的皮肤部位,也叫坏死性皮炎(Necrotic Dermatitis,ND)。该病多发生于头胎牛,围产期比较普遍,但也会存在于哺乳期的各个阶段和干奶期,并且本病的发生多与乳房水肿有关。
病因学
乳房裂性皮炎的特点是外观潮湿,皮肤坏死和恶臭。乳房裂性皮炎虽然在牧场比较常见,但是在兽医文献里面却很少有描述。迄今为止,乳房裂性皮炎的病因尚不明确并且治疗方法还不尽如意。乳房裂性皮炎存在于皮肤坏死处受压迫引起的湿疹性皮炎发臭的部位。常见于侧面乳房的腹中线紧挨着前乳房的中隔板处。摩擦损伤和乳房活动会加剧压迫性坏死现象,并且擦伤的皮肤会渗出浆液,这也是导致湿疹性皮炎的原因。最终,机会性厌氧菌比如坏死梭杆菌发生化脓性入侵,然后皮肤的坏死开始蔓延。
流行性
2011年,The GD Deventer调查了20个荷兰奶牛场的死亡病例中的流行程度。总计调查1143头牛,被调查的牧场中85%的牧场都有乳房裂性皮炎的发生。牧场平均患病率在0 – 14%。从发表的情况来看,一个有趣的现象是没有一种已有的治疗方式(以氯四环素为基础的CTC喷雾,以头孢噻呋钠为基础的Naxcel和以泰乐菌素为基础的Tylan)是有效的。
2002年,Warnick在美国做了一个关于乳房裂性皮炎的调查研究。被调查的1597头牛荷斯坦奶牛中,有280头(约占18%)患有乳房裂性皮炎,并且研究表明处于哺乳期所有阶段的奶牛和干奶期的奶牛都有可能患有乳房裂性皮炎,不过这种病变在年龄较大的奶牛中更常见。
Intra Repiderma喷雾
Intra Repiderma喷雾含有两种有效成分即螯合锌和螯合铜,分别有着不同的临床效果,为皮肤类的疾病提供一个双重高效的治疗途径:铜主要是抗菌的作用,锌主要是创伤修复的作用。Intra Repiderma喷雾的治疗方式是抑制细菌感染的同时尽快促进开放性病变的愈合为基础。
Intra Repiderma喷雾的功效
铜的抗菌性作用
铜的杀菌作用已经被大家熟知很多年,它在兽医领域和食品工业中被广泛用作消毒剂。举个例子,硫酸铜作为消毒剂在奶牛蹄浴中已经使用了很多年(Epperson and Midia,2007)。
低浓度的铜对生物体包括细菌来说是必需的。但是,高浓度的铜可以起到杀菌或抑菌的作用。这些作用是通过不同机制实现的,包括必需离子置换反应、功能性蛋白阻断作用、抑制酶活性作用、通过细胞膜结合铜产生过氧化物自由基以及改变细胞膜完整性的作用(Faúndez, 2004)。
铜的创伤治愈作用
除了之前提到的杀菌和抑菌的作用,铜同样有创伤修复的作用(Sen,2002)。在伤口愈合过程中一个重要阶段是血管再生(新血管的生成)。促进这一程序最主要的因子是血管内皮生长因子(VEGF)(Stefanini,2008)。VEGF的表达是对铜敏感的:当局部使用Cu2+时,可以加速伤口的愈合。
另外,局部Cu2+的另一个作用是加速二期愈合以及皮肤伤口的收缩作用(Sen,2002)。因此作者们推断以铜可以有效促进伤口愈合。
锌的创伤治愈作用
锌对动物体和人体都是必需的元素。锌在很多转录因子和酶系统中充当辅助因子,酶系统包括锌离子依赖性基质金属蛋白酶系统,可以在创口修复时增加自动清创和角化细胞迁移(Lansdown,2007)。锌通过细胞保护来抵抗上皮细胞的凋亡,而细胞保护可能是通过半胱氨酸丰富的金属硫蛋白的抗氧化活动来对抗活性氧和细菌毒素。
遗传或者饮食导致的锌缺乏可以引起病例变化和延迟伤口愈合。由于锌通过增强局部的防御系统和溶胶原活性,持续地释放锌离子刺激创口处上皮细胞再生的方式来减少二重感染和坏死物质的产生,所以局部给药的方式会比口服的效果更好(Lansdown,2007)。
螯合铜和螯合锌
通常情况下,铜和锌以无机的形式被利用(如硫酸铜,硫酸锌等)。而在Intra Repiderma中的有效成分是铜锌的有机螯合物形式。对于那些经常会侵入皮肤深层的感染源来说,这种有机螯合物可以渗透到皮肤或者细胞的深层对抗感染,产生更好的疗效(如图1)。并且这种有机治疗形式已经在很多不同的牧场试验中得到证明。
 
图1 有机螯合型铜锌和无机离子型铜锌渗透作用对比模型
试验材料及方法
1号牧场:荷兰本土牧场(如图2),4头患病奶牛使用Intra Repiderma进行处理;处理方案:第一天处理2次,以后每天1次,共持续2周;动物选择:荷斯坦弗里升奶牛。
2号牧场:加拿大本土牧场,散栏饲养:奶牛经常在舍内,自动刮板清粪系统,泌乳牛和干奶牛总计100头。1头患病奶牛使用Intra Repiderma进行处理;处理方案:第0、1、2天在修蹄车内治疗:将皮肤拉开,使伤口能充分暴露并被Intra Repiderma喷雾充分覆盖。拍照并记录。
第3、4、5天:奶牛在并列式挤奶厅内接受治疗,在喷Intra Repiderma喷雾时不需要拉开皮肤。第8~14天:奶牛在并列式挤奶厅内接受治疗,将皮肤拉开以保证Intra Repiderma喷雾充分覆盖患处。第15天:在修蹄车内检查患处。
 
图2 1号牧场的牧场主与儿子在牧场寻圈
结果
荷兰的结果
在处理的4头牛中,3头完全治愈,1头治愈程度为80%。同时,该牧场主也尝试过其他治疗方案,如使用CTC喷雾和无机锌喷雾,效果不明显甚至无效果,当停止治疗后,该疾病还是会复发。乳房裂性皮炎的发病部位及患处状态(如图3,图4),使用Intra Repiderma喷雾处理的方式(如图5,图6)。
 
图3 奶牛得了乳房裂性皮炎无法直接看见
 
图4 当把两侧乳房掰开后,表面就有一个清晰的皮肤病变区域
 
图5 上药简单,用一只手掰开患处,另一只手向患处喷Intra Repiderma
 
图6  Intra Repiderma喷雾的颜色可以清晰地显示治疗区域
 
加拿大的结果
虽然患处非常严重,但是使用Intra Repiderma进行强化治疗可以治愈该疾病。第7天,在喷之前用毛巾清理患处,这导致部分刚刚形成的结痂脱落,重新开始流血。治疗过程中的患处照片采集(如图7,图8,图9,图10)。
 
图7 第0天患处状态
 
图8 第7天患处状态
 
图9 第15天患处状态
 
图10 两个月后的患处状态副作用
副作用
在被治疗的奶牛上没有任何副作用,并且使用Intra Repiderma期间无休药期。
 
结论
使用Intra Repiderma可以有效治疗奶牛乳房裂性皮炎,并且当患处非常严重时,治疗方案可以持续1 ~ 2周。
由于Intra Repiderma不含有任何抗生素成分,所以在使用过程中没有休药期,不会影响牛奶质量。
治疗方案总结
◆治疗周期为2周;
◆第1天早晚各喷1次;
◆之后根据患处的情况每天对伤口进行治疗,可以1天喷1次;
◆每次使用喷雾时都要检查伤口是否被Intra Repiderma完全覆盖。
治疗方案流程(如图11):
 
图11 治疗方案流程图
 
图12 Intra Repiderma适用范围
 
Intra Repiderma喷雾的增值作用
Intra Repiderma喷雾的有效成分为有机螯合铜和有机螯合锌,不仅对乳房裂性皮炎有显著的治疗效果,对以下奶牛常出现的病症也有显著的治疗效果(如图12):
◆有效治疗奶牛蹄皮炎(蹄疣),趾间皮炎,难愈合白线病;
◆新生犊牛脐带消毒,防止脐带感染进行导致脐带炎;
◆新生犊牛去角时,有效促进去角初伤口的愈合;
◆奶牛跗关节皮肤擦伤。
 
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