亚临床低钙血症——产犊补钙丸的成本-效益分析

2019-02-25 23:11 荷斯坦奶农俱乐部网 访问量:32 [ 字号: ]
 
Mark J. Thomas  美国兽医执业委员会(ABVP)认证外交官
 
Mark Thomas
马克•托马斯博士在康奈尔大学获得动物科学学士学位,并在兽医学院接受教育,于1997年获得兽医学博士学位。2001年,他完成了宾州州立乳业生产医学证书课程。是美国兽医执业委员会(ABVP)的认证外交官。
 
产后瘫与亚临床低血钙的区别
我们一般对产后瘫定义是临床低血钙,奶牛倒地不起,而亚临床低血钙是血钙低。所以,我们对于产后瘫的治疗方案和亚临床低血钙的治疗方案是不一样的。本文谈的主要是亚临床低血钙,囊括了部分产后瘫的内容。
奶牛对钙的需要
当牛产犊的时候,身体里会发生明显的变化。初乳对钙的需求量大,仅仅初乳就需要24克钙,而血浆池只有2~4克钙,奶牛适应这种变化需要多种激素和组织的协调。
 
图1 增加血液钙
牧场现在大量应用阴离子盐围产配方,它可以改善钙的吸收。因为牛可以更容易的动员骨里的钙,增加游离酸酯。
 
图2  围产期血钙变化
围产期奶牛血钙降得太低就会出现产后瘫。产犊当天大部分血钙都很低,随着产后干物质采食量的上升,血钙会恢复到正常。因此,我们要看产后两天血钙有没恢复。
亚临床低钙血症
亚临床低血钙诊断不在产犊时,因为产犊当天大部分血钙都很低,而是看产后2~3天血钙有没恢复。初乳对钙有大量需求,但其他方面对钙也有需求。试验证明,产犊时低血钙母牛产奶多,血钙低反而是一件好事。但是,如果血钙降得太低,就会伴有产后瘫所有风险。
 
图3
德国奶牛场低钙血症奶牛的患病率及预防策略试验发现,1380头产犊48小时内母牛47.6% 亚临床低血钙(<2.0mmol/L)、8.6%临床低血钙。对于亚临床低血钙来说,25%是一个很大的比例。
 
图4 低钙血症发病率
上图是不同泌乳胎次亚临床低血钙发病率。我们可以看到,奶牛胎次越大,亚临床低血钙发病率越高。
 
亚临床低钙血症是血液钙水平低但没低到足以造成临床症状。而临床低血钙是产后瘫。为什么我们应关注亚临床低血钙,因为47%二胎以上泌乳期母牛受到影响,一些牛群甚至高达89%。
对于亚临床低血钙,我们需要调整好围产配方,注意钙和钾的需要量,使用阴离子盐配方可以预防很多产后瘫,同时建议使用一些钙的补充品,如钙盐、钙凝胶、钙丸等。
补饲钙丸怎样?
2012年试验评估了产后使用博威钙Bovikalc®的效果。试验结果发现它对健康、繁殖和产奶量无负面影响,尤其对高产奶牛或肢蹄病奶牛有好处。使用博威钙高产奶牛(RELV>105)首次测定增加2.9kg奶,蹄病牛在泌乳早期健康事件中较少。
临床低钙血症
临床低钙血症=产后瘫痪,一般产犊后很快发生,可以静脉补钙治疗,但产后瘫痪会增加难产、胎衣不下、酮症、乳腺炎、真胃移位和泌乳早期淘汰风险。所以,产后瘫的预防更加重要。临床低钙血症在不同牧场发病率有很大偏差,全国平均发病率约5%。如果围产日粮管理得好,我们可以把产后瘫控制在1%以内。如果大于1.5%,说明日粮有很大改进空间。
钙的直接度量
钙在血液中有3种形式,两种可以用仪器测量。测量时有的测量总钙,有的测量离子钙,单位也会不一样。其中,游离或离子化钙约50%~60%,与蛋白质结合30%、络合10%。钙的两种测定方法是钙总量(tCa)和电离钙(iCa)。
游离钙
游离钙比总钙具有更大的生物学相关性,但难以测定。可以使用离子选择电极技术(血气分析仪)测定离子钙。
如果血样室温保存后测总钙,7天后总钙值结果和7天前取的时候没有太大区别,会非常接近。但如果采样测离子钙,就需要马上测,因为基于样品的保存偏差可能会非常大。
当前测定推荐
我们可以用抽测方法确定牛群亚临床低血钙分布,根据牛群数量可以选15~20头产后约48小时母牛,总钙的临界值<1.85mmol/L(7.4mg/dL)。
 
图5-6
 
图7
试验中,我们取两个样,一个现场用便携式仪器真空管采血测定,结果在牛场得出,这样现场就可以确定是否低血钙,方便现场治疗。第二个用特殊仪器直接取血清,结果在实验室得出。这样可以确定全钙和离子钙的相关性。
 
图8 牛旁测钙仪
 
图9 牛旁测钙结果:血气分析仪的一致性
 
上图左边是专业人员在实验室做的。右边是牧场人做的。这两个试验区别在哪里?可能是采样人员的问题。
 
图10 牛旁测钙结果:现场对比总钙
六个牧场同时采样的结果,左侧两个做得非常好。另外四个牧场可能一般,很有可能他们没有正常的校正仪器。因为设备采样一段时间后需要清洗,否则会影响检测值,或者设备有损坏。所以,每个试验我们都要确定哪里有误差。
牛旁测钙结论
在试验中,不同人员操作差别很大。所以,如果仅仅看总值,对仪器不可信,但其实这个仪器还是可信的。另外,这个仪器我建议现在不要买,等它改善之后,正式推向市场的时候,大家再买。
治疗低钙血症和产后瘫
大部分低血钙治疗可以静脉或者皮下注射23%硼酸钙。口服丙酸钙不实用。市面上不同产品的钙含量大约40~50克,比如钙丸、博威钙、Quadri-Cal等,国内好象只有博威钙可以买到,在美国和墨西哥有不同品牌。我们后面试验用的品牌是Quadri-Cal,配方基本一样。目前并没有研究表明这两个产品哪个更好。
 
图11-12
对于低血钙症奶牛,只要牛能站得住,我们不要静脉注射。如果确定产后瘫可以静注。如果只是缺钙或有点弱、耳朵冷,第一我们评判可能有错误,第二我们不能静脉注射钙。
我们评判为什么会出错呢?上面试验中六个牧场共有4000多头牛,试验过程中,牧场采血样的人可能是经验丰富的场长或兽医,他觉得能凭经验判断牛是否缺钙,结果证明大错特错。因为通过观察觉得牛缺钙,可能完全是正常血钙,反而很多牛看起来很正常,采食又机灵,结果血钙偏低。所以,有时候凭经验和观察做出来的评判往往是既主观又客观的。
 
图13
上图所有的取样都是亚临床低血钙牛,不是倒地不起的产后瘫,第一天总钙集中在7.5~8.8左右。我们把这些牛分为三组,每组11头牛,实色黑点的是对照组,不需要任何治疗,自动恢复。空圈组口服博威钙,虚线实点那组静脉注射一瓶钙。
我们知道,正常牛的钙应该在8~10之间。从上图可以看到,我们注射一瓶钙之后能很快把牛的血钙含量提到特别高的水平,而且是不正常的高。牛会很快把钙排出体外,但它并不能找到准确点停下来,会继续反应,造成反应过度。
如果是产后瘫的牛,它起不来,这时钙应该在5.5左右。如果进行静注,钙不会一下升到特别高,大概会到8~9,这时牛的身体只会恢复到正常,不会过度反应。对于血钙稍微低一点的牛,如果一定要补的话,建议口服,而不是静脉注射。
 
图14
上图是另一个研究的结果,比较了皮下注射和口服。黑线是对照组不治疗,蓝线是口服,红线是皮下注射。我们可以看到,皮下注射身体也有些过激反应,也是巨幅下降。所以,对于产后瘫的牛,建议一瓶钙投喂,也可以给长效钙片投喂,12小时后再投喂一次,我们需要维持它的血钙在同一个高度上。大家一定要记住:站得住的牛千万不要静脉注射补钙。
 
产后瘫痪治疗计划
总之,对于临床低钙血症,静脉注射一瓶钙或口服钙丸,12小时再服一次。一定别给能够站立的奶牛静脉注射钙。
亚临床低钙血症治疗计划
对于亚临床低钙血症,口服或静脉都可以,或者毯子治疗,这取决于牛群。
低钙血症预防
对于低钙血症的预防,首先注意产前营养,尤其是日粮阴阳离子差,比如钠离子、钾离子。其次,产前饲喂3周阴离子盐日粮直到产犊。如果你的牧场使用阴离子盐配方,而产后瘫的比例大于1.5%,一定有问题,而且是很容易就能治好的问题。第三,每周监测尿pH。
监测尿pH
如果饲喂阴离子盐配方,监测尿液pH值,尿流中段采样,每周测12~15头牛,测量时间与喂食时间相同。目标pH5.5~6.0,如果尿液pH不在这个范围内,说明有问题,一定要及时改正。
如果尿的pH值高?可能是母牛没有达到预期采食量或者没有调整日粮中其他的矿物质。如果牛之间的差异大?可能是过度拥挤和挑食。每个监测周之间的差异大?可能是日粮搅拌不均匀和饲料成分变化频繁。
不同胎次亚临床低钙血症奶牛补钙的经济效益
试验目的
建立在Oetzel & Miller的知识基础之上,亚临床低钙血症对动物行为的影响,识别产犊时会从补钙获益的动物。
研究设计
参加试验的新产牛随机分配投喂或不投喂QuadriCal钙丸;随机分别为一胎、二胎、三胎母牛;记录产犊两周内的体况评分和蹄病情况。还有健康、繁殖和产奶性能的记录,围产期健康事件,DHI测定日数据和配种及孕检结果。
试验指标
对于试验结果,首先要监测产量,取四次DHI检测的产量。其次,DC305中疾病定义和记录都是规范化的。第三,关注围产期。第四,牧场对疾病如真胃移位、酮病、乳腺炎、子宫炎、胎衣不下的定义是完全相同的,而且都在DC305正确记录。同时,我们还要追踪繁育状况,首次配种受胎率和从主动停配期到受胎的天数,因为这三个方面是影响经济收益最高的三个方面。
试验中所用补钙丸
产品是54~64克钙/丸,3丸包装,主要成分是钙盐:氯化钙、硫酸钙、丙酸钙和乳酸钙。
 
图15
试验结果
试验牛场及分配:纽约州6个奶牛场,分布在北、东、西和中部4个地区。参加试验的奶牛约4,000头,1,000头一胎、3,000头二胎以上。试验测定的时间从2015年1月到12月,我们考察了全年数据,这样也许能证明补钙对热应激有好处。
当我们正式收集到数据之后,我们可以看看有哪些会引起误差,或者会影响试验结果,比如不同体况评分、上一胎次怀孕天数、血钙值等会不会对试验结果有不一样的影响?
产量概述
首先是分胎次,因为不同胎次会有不同结果。对头胎牛来说,如果体况评分大于3.5,你给它使用了钙片,那么这胎次产量要增加3.4公斤/天。如果体况评分小于3.5,没有区别。如果头胎牛上一胎怀孕天数大于277天,它投喂钙片之后每天会多产大概2.8公斤牛奶。如果怀孕天数小于277天,没区别。还有一个现象,总钙如果大于8.8mg/dL,投钙片可以增加产量1.2公斤/天。
对于二胎以上大于277天怀孕天数的牛,每天可以多挤奶0.9公斤。还有总钙如果小于8.6mg/dL,投钙后每天可以增加0.7公斤产量。
健康概述
其次是健康情况,头胎牛正常钙量情况下,投喂钙片胎衣不下减少,但对于乳房炎和其它疾病不好,投喂组会有更多的乳房炎发病。
对于二胎以上牛,如果奶牛是正常牛,只是亚临床低血钙,不是卧地不起的产后瘫,不是高龄产牛,那么,二胎以上低血钙牛投喂钙丸,降低了产后瘫的风险,胎衣不下等产后发病机率减小,乳房炎、真胃移位等其它所有疾病发病率都下降。所以,对于二胎低血钙牛,投喂非常好。三胎以上也是一样的效果,这是非常有趣的一件事。如果这头牛有肢蹄病,投喂钙片,可以降低真胃移位发病率。如果牛没有蹄病,真胃移位没有区别。我们怎么能够更精确地找到哪些牛是需要我们治疗的,这点非常重要。如果我们不考虑疾病和它的关系可能就找不到关联。所以,投喂对这些牛是有好处的。
繁殖概述
繁育方面,头胎牛投不投喂没影响。而二胎以上牛,干奶期少于52天的本胎次怀孕天数会增加,不好。如果上一胎次干奶期大于52天,本胎次首怀天数减少,这是好的。
治疗什么牛?
我们从牛群档案可以看出这六个牧场管理水平都非常好,它们基本上也能代表世界上其它地方管理水平好的牧场。在这六个牧场中,头胎牛体况评分高的牛控制在15%左右,也就是说这些牧场有15%的头胎牛体况偏胖,大概有29.4%头胎牛怀孕天数超过277天。所以,我们要定位有多少比例的牛对治疗有好处、多少没有好处。
同样,对于二胎以上母牛,我发现试验牧场有59%以上的牛如果使用对三胎以上有好处,35%的牛因为有肢蹄病历史,可能投喂有好处。有58.5%的牛怀孕天数高于277天也是有好处的。
然后开始算账,经济上划得来吗?假设:每磅奶2.21元,饲料成本是每公斤干物质1.43元,饲料效益边际利润 =1kg奶/0.5kg干物质,试验期大概一粒钙片成本是26元人民币我刚才讲到目前我们还没有良好的牛旁钙测定方法,限制了识别符合钙临界点的母牛。所以,牧场不能在产犊第一时间判定牛的钙量。
如果我们治疗全部二胎以上牛会怎样?
 
图16
比如上表中子宫炎,因为子宫炎分为高钙和低钙,如果对二胎以上低钙的牛投喂,可能会降低1.5%的子宫炎发病,牧场有75.5%的牛会受益,平均到每头牛身上,一个低钙子宫炎会收到5.46欧元,就是正收益。上表中每头牛每个案例的损失是公开的数据,放到了我们模型里,我们的模型叫高尔模式,他是康奈尔大学非常受尊重的教授。同样,反过来看,如果血钙正常,我们投了钙片,子宫炎反而会上升。所以,牧场24.47%的牛会有负面影响,我们算上一粒钙的价值,每头牛会亏4.37欧元。
如果全部二胎以上牛都投钙片会盈利多少?从表中可以看到,只有子宫炎会有损失,其他都是好的。我们的奶样数据是基于真实产量算的,其中括号中是按全胎次产量算出来的。由于后面产量没有监测,是估出来的,所以,盈利也是估出来的。
基于我们还没有快速牛旁检测血钙的仪器,如果头胎牛体况大于3.5分或者上一胎次的怀孕天数大于277天,我们可以马上决定投不投博威钙。因为对于肥胖牛或怀孕天数大于277天的牛使用博威钙是有好处的。为什么不建议全投呢?因为如果全投,乳房炎和其它健康疾病也会产生。
对于二胎以上成母牛,即使在模型里显示有些影响是负面的,但是,由于我们不能在产犊后立即评估它的血钙,所以,除非在未来有快速的牛旁血钙检测仪器。那么,从经济学上讲,我们建议二胎以上牛全部使用钙片。我们不推荐全部灌服,我们不建议滥用抗生素,这些决定都是基于数据给出的。但是,我们确实建议投喂钙片是有用的。未来当我们拿到我们可以相信的检测仪器时,也许在不同钙水平上有微调建议。
(本文根据专家在2018亚达-艾格威奶业精研班讲课内容整理)
 
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