王少华 戚文斌 杨 军  北京东方联鸣科技发展有限公司

前言

兽用B超在奶牛临床上的应用，以其方便、直观、准确等优势逐渐被越来越多的同行们认可，我们从奶牛繁殖临床入手，以实际所得图像来证明靠传统的直肠检查和手感而获得诊断结果的现状正在逐步转化。经过经济效益比较，兽用B超的怀孕诊断价值和意义是显而易见的。并且，兽用B超用于奶牛的繁殖疾病诊断同样具有重要的作用。

奶牛早孕诊断管理早已成为国内外奶牛场现代化管理措施。然而B超诊断仪应用到奶牛早孕诊断中来，监测牛早孕远比传统等待其自然发情来确诊早孕要更科学、更准确可靠、更节省。其重大意义在于可提前到配种后的第24天（头胎牛）就可知道牛是否受孕，从而有效的实施饲养管理避免经济损失，该项B超技术目前已在世界上很多国家普遍使用。

B超繁殖诊断技术

什么是B超诊断法

B超诊断法是利用超声波的物理特性和不同组织结构特性相结合的物理学诊断方法。B型超声波诊断仪同时发射多束超声波，在一个平面上进行直肠内扫描，显示的是卵巢、子宫和胎儿机体的断层切面图，诊断结果远较A型和D型清晰、准确，而且可以复制。它不仅可以用于妊娠诊断，而且可以监测奶牛整个生殖器官的生理和病理状态，并进行测量。如卵泡和黄体的发育，发情周期子宫的变化，产后子宫的恢复，胎儿的发育、生长和性别判定，以及卵巢囊肿、持久黄体、子宫积液、生殖器官肿瘤等病理变化，是目前我国兽医超声诊断的发展趋势。

B超的特点

▲超声检查是无损伤、无痛苦、无电离辐射的影像技术，无需使用造影剂或其他药物。

▲各部位的软组织器官和病变，能够提供高清晰的动态超声断层图像，亦称实时超声（real-time ultrasound）。

▲操作方便，并且具备兽用软件包，经过现场测量和兽用软件分析，给出检测数据或报告。

▲超声断层借助于操作医师的技巧，通过不同的扫查途径，可作任意断面观察，包括纵、横、斜、冠状断面，因而进一步拓宽了临床应用范围。

关于流产

使用B超不会造成流产。流产或许与手法的轻重或熟练程度有关，与B超没有直接关系。有人说直肠触诊可造成高达11%的胚胎早期死亡，这纯粹是外行的断章取义和误解，事实上胚胎早期死亡是客观存在的，这与牛群健康素质、饲料品质、重大应激等多种因素有关。我们在B超实时临床大量的观察到，胚胎早期死亡的胚体溶解、胎心搏动消失等多种影像证据。

B超使用流程管理

发情→配种→30天后→B超妊检→怀孕→60天→B超妊检→定胎报表→上报

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    空怀→B超检查子宫和卵巢→分析原因→治疗、处理→B超妊检初报→上报

B超临床影像

 孕囊提示胎儿5周0天

孕囊提示胎儿10周4天

成熟卵泡（发情）

 排卵后6天的有腔黄体

 B超对于繁殖水平的提升

表1 采集某集团牧场（11吨产奶水平）使用B超的情期受胎率对比：

三个月的情期受胎率对比去年同期提高8.5%。

早孕诊断方法的对比分析

B超与徒手相比

▲B超的诊断天数可以提前到配后28天(成母牛)，除了个别牛的子宫下垂，几乎都可以满足检查要求，而徒手检查28天的直检水平是几乎难以达到的。

▲B超图像直观可靠，可作为客观的科学的诊断依据。徒手依赖手感和经验，个体差异较大。

▲B超通过实时动态影像切面诊断子宫和卵巢的内在实质部分，徒手触摸子宫和卵巢的表面，内在实质情况难以表述。

优势

▲徒手直检技术是配种员的基本技能，B超技术是配种员工作技能提升的重要支撑和补充。

▲B超技术的掌握程度已经是国内许多集团牧场对于技术人才技能等级评定的重要参考。

B超与血检相比

▲实时性、高效性：当时可判定，同步可处理。

▲直观性、可靠性：胎心搏动可见，胚体结构可评估（双胎、胎儿溶解、早期死亡等）、可预测。

▲功能延展性：子宫、卵巢等疾病诊断，生殖系统整体评价，提示牛群综合素质。

▲低成本：假设10000头成母牛受胎率40%，则总的配妊次数大约10000*2.5=25000次，假设每头次采血30元，则成本25000*=75万元。未算育成牛。万头规模牛场所需B超不超过30万元。

▲安全性：B超一次性投入，几乎无耗材。血液是一个牧场的核心物质，需高度重视生物安全。

优势

▲适时超声，即时出结果。

▲不仅可诊断早孕，而且可诊断未孕原因。

▲牛群一次保定，多种同步处理，提高工作效率。

▲超声图像直观，诊断结果可靠。

▲提高配种员的技术能力和繁殖管理水平。

▲加强过程监管，减少空怀饲养。

关于超声成像的质量

超声成像的质量取决于B超探头的振元结构和压电材料，以及束波成像工艺处理技术和配套的专业兽医软件测量包。高质量的超声材料能够保证获得高清晰度的临床实时影像，比如早期胚胎的胎心博动、子宫内膜的细微变化以及卵巢黄体与卵泡的严格区分与不同阶段的精准判定。当然这也与临床操作者的技术水平和熟练程度有关，在高质量的超声成像条件保障下，除去个别子宫下垂至腹腔探头无法触及的成年母牛外，只要探头能够完全扫查整个子宫角，早孕诊断的怀孕与空怀准确率可以达到百分之百。而低质量的超声影像质量容易给使用者带来很多误区，误判率高，容易走弯路和误解。

B超影像学作为一门临床学科在实际生产中具有很强的操作性和实用性。高质量的B超用起来更可靠，更值得信赖。

为什么要选择ESAOTE-PIE MEDICAL 的B超？

意大利百胜ESAOTE Pie Medical 是全球专业生产兽用超声仪器的知名公司，其兽用超声仪器市场份额占全球三分之一以上。该公司是获得ISO9001-EN46001认证的公司，它所有的产品都是由欧共体生产的，并且遵守MDD要求。自2003年北京东方联鸣科技发展有限公司独家代理该品牌产品以来，在国内已销售近300台，使用情况良好，产品质量稳定，深受客户的喜爱。

意大利百胜ESAOTE Pie Medical的Tringa linear 便携式兽用B超，图像质量高清，临床方便携带，对于子宫与卵巢的个体情况，包括胎心搏动活跃程度、胚体结构观察、子宫内膜增生程度、黄体各种阶段判定、卵泡波的发育跟踪、卵泡囊肿实质作用、胚胎早期死亡等对子宫内环境的影响，有腔黄体天数判定等各种症状，可以准确判定，实时得出诊断结果。并且能够同步有效合理用药，并及时输精配种，为缩短空怀天数、提高发情质量及有效情期利用等繁殖工作的基础准备，做出坚实的保障。

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