江苏申福牧场真胃移位手术的要点
| 2018-10-22 10:15 荷斯坦奶农俱乐部网 访问量：666 | [ 字号：大 中 小 ] |
李继耀 江苏申福奶牛场一场
李继耀
2012年江苏畜牧兽医学院毕业，先后在现代牧业马鞍山牧场，光明牧业海丰牧场，赛科星犇放牧场等从事犊牛饲养管理工作、兽医、畜牧等工作。
我梳理整理2017年10月~2018年4月的牧场真胃移位牛只治疗资料（数据见表1），总结出以下真胃移位手术的治疗要点，与大家一起分享学习。
表1 牧场2017年10月~2018年4月真胃移位疾病统计
由表1中可以看出，牧场真胃移位发病比例集中在10~11月份。
真胃移位手术要点
确诊病情：主要分为三部分——是否为真胃移位，是左移还是右移，是否必须进行手术治疗。真胃移位早期，有10%左右的牛只用保守治疗可治愈。
手术准备：确定手术治疗后，罗列手术需要用品清单并提前预演手术过程，预测手术过程中遇到的困难点、注意事项，提前做一些应急准备工作。
手术过程中需要重点注意的地方：
★手术前再次确诊是否移位。
★注意手术的消毒与卫生：手术区域的刮毛，消毒、麻醉、脱碘。消毒卫生：包括手术室的环境卫生，手术周围区域的清洗；手术过程中的卫生消毒，手术伤口的消毒处理；以及术后牛只恢复时的环境卫生。注意所有卫生细节，避免术后感染。
★刀口位置的选择，刀口的长度，撕开肌肉层，伤口方向、长度，剪开腹膜的方向、长度。（一般长度在18～20厘米）
★检查腹腔各器官的情况，有无黏连及其他异常情况。
★寻找真胃移动后的位置，内容物的情况；气体量的多少，判断是否能轻易的拉出，方便缝合。对于气体量的情况，我们可以选择外接输液器穿刺放气或者按压排气。如果真胃移位在右侧，需要判断真胃扭转方向，然后再进行校正，拉出。
★找到真胃的大弯处，（肌肉层相对较厚的位置）拉出，缝合固定2～3针。
★送针时，要注意避开腹腔内的其他器官，注意真胃右侧固定的位置。
★送胃时先送针线，然后用手辅助真胃，缓慢将真胃复原，缓慢收紧针线。直至真胃自然恢复，不紧不带，胃内如果还有气体会自行排出。（如果位置不当会造成牵拉，需要重新穿刺固定）。最后再次检查真胃固定位置，周围有无黏连，无异物。最后再进行打结固定。
★再次检查腹腔内部情况，如果左侧开创，可适当按摩瘤胃，便于恢复。
★依次缝合腹膜，肌肉层，皮肤层。注意腹膜缝合的细密，肌肉层的对接，皮肤的对接。做好伤口的抗炎处理，可使用广谱长效普鲁卡因青霉素消炎处理。
★最后整理缝合伤口，清理创区，喷上蹄泰。牛只舒适的放隔离区进行观察。如果手术成功很快就会看到牛只排便，牛只食欲逐渐恢复，反刍恢复。
术后的恢复护理：术后护理主要以健胃，助消化，预防感染为主。适当饲喂优质粗料，待牛只自行恢复。
梳理总结 缺少数据、疏于整理，缺失回顾总结，常常是我们工作中最容易疏忽的地方。如果能在术后对移胃牛只跟踪奶量恢复情况。统计月度、季度移位数据，总结诊断、治疗、护理经验，在分析这些治疗数据的基础上，做出符合自己牧场的饲养管理改进与预防措施就更好了。
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