上海奶农：奶牛产后瘫且偏胖该如何治疗？
| 2018-07-23 14:25 荷斯坦奶农俱乐部网 访问量：279 | [ 字号：大 中 小 ] |
奶牛产后两天瘫痪，卧地不起，牛只偏胖，怀疑是产后酮症，想请教一下用什么药治疗？
杭孝：根据描述：“产后两天以后瘫痪，卧地不起，牛只偏胖，怀疑是产后酮症”，这种情况可能存在的风险有一下多种：（1）钙、磷、镁、钾缺乏症；（2）酮血症；（3）产后子宫炎；（4）其他因素（乳房炎、网胃炎、局限性腹膜炎），都会引起奶牛产后卧地不起。
怀疑酮病的可以采集血液检测血酮含量来判断是不是酮病，同时排除其他因素引起的瘫痪。解决产后酮病：灌服丙二醇或生糖物质即可。
吴心华：该牛这次分娩是第几胎？如果是二胎以上牛，首先诊断是产后瘫痪，产后瘫痪的原因是低血钙症，是由于血液中的钙浓度很低造成的。为了鉴别是否并发酮病，你可以用血酮检测试纸条进行检测血酮值。
产后瘫痪特征是急性低血钙、急性脑贫血、急性低血糖等代谢紊乱。治疗原则是迅速补钙，解除分娩酸中毒、脱水、血容量不足和低血糖。治疗顺序为：
R1：目标是迅速解除奶牛低血钙、低血糖、分娩酸中毒和脱水：
5%氯化钙1000ml（或10%葡萄糖酸钙2000ml）；25%葡萄糖2000ml +氢化可的松120ml +维生素B1 50 ml；5%碳酸氢钠500ml，依次静脉注射。
补钙技巧：第一时间补足钙量，恢复血钙浓度。10%硼葡萄糖酸钙，按每公斤体重3ml或5%氯化钙每公斤体重1ml静脉注射。由于产后瘫痪的实质是甲状旁腺激素分泌不足，骨钙溶解缓慢，不能维持血钙浓度，首次足够量补钙后，在6～8小时之后，由于缺乏血钙平衡控制能力，又会出现血钙流失，血钙再次降低，所以，要在第一次补钙后6～8小时必须再次补钙。如果不在规定时间内补足补钙，往往治疗效果很差，站起来的牛还以卧倒，或者不能站起来。要同时肌肉注射维生素D 10ml。2次补钙无效要时，要补钾、磷、镁，保肝、养瘤胃、轻泻，补水。钙剂的量过大或注射的速度过快，可使心率增快和节律不齐。钙过量，要及时补充钾和镁离子。对钙疗法无反应或反应不明显（包括复发）的病例，除诊断错误或有其他并发病外，一般主要原因是使用的静脉钙量注射不足。
R2：解除急性脑贫血——昏迷型
奶牛产后瘫痪出现严重意识障碍，甚至昏迷，主要原因是脑缺氧。脑缺氧的主要原因是分娩后胃肠道由急性贫血转为充血、淤血，致使大血管血容量急性降低，造成脑供血减少所致。治疗方法是，在静脉补钙的同时，要进行乳房送风。乳房送风具体操作如下：向乳房内打气之前，洗干净乳房，挤净乳房中的奶，并消毒乳头；将消过毒的乳导管针插入乳头管内，通过乳房导管针向每个乳区注入生理盐水+氨苄青霉素溶液200ml；用消毒的纱布隔离乳导管口，再接上打气筒，依次向四个乳区内打进空气。乳房内注入的空气量以乳房皮肤紧张为宜。也可以不使用乳房导管针，将纱布隔离乳头孔，直接向乳房内打气，打气之后，用宽纱布条将乳头轻轻扎住，防止空气逸出，绝大多数病牛在乳房注入空气后10min，鼻镜开始变湿润，15～30min眼睛睁开，开始清醒，头颈姿势恢复自然状态，反射及感觉逐渐恢复，体表温度也升高，很快站起来，过2h，将纱布条解除。注入的空气不够，不会产生效果，注入空气过量，可使腺泡破裂，空气逸出，会形成腹部皮下组织气肿。
瘫痪牛第一次静脉输液后6小时，再次静脉输液治疗，要注意水平衡、电解质平衡、能量平衡、防治心脏衰竭、肾脏水解，及时强心利尿：5%氯化钙250ml（10%葡萄糖酸钙1000ml）；25%葡萄糖2000ml+氢化可的松120ml+维生素B1 50ml+维生素B1230ml+20%安纳咖20ml；10%浓盐水500ml；5%碳酸氢钠500ml；复方氯化钠500ml+氯化钾8克，依次一次静脉注射。速尿40ml，一次肌肉注射。
R3：小苏打130克、产后营养汤加水15公斤瘤胃内投服。
R4：产后瘫痪牛第三次用药的目的是预防腹腔和子宫炎症，促进子宫收缩：生理盐水1000ml+氨苄青霉素10克+2%普鲁卡因100ml，一次右侧腹腔注射。益母生化散1剂，加温水灌服。
母牛产后爬卧综合征是指母牛产后瘫痪以后，经过及时，足够量的2次连续钙剂治疗，仍然不能站立起来的非损伤性生产代谢性瘫痪。目前研究表明，母牛产后爬卧综合征主要原因是产后急性低血钾，导致骨骼肌兴奋性降低性瘫痪，在上述配方中增加，复方氯化钠500ml+10%氯化钾80ml。
京公网安备 11010502036456号
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